The Lancet: Преддиабет в ремиссии снизил риск сердечных заболеваний и смерти
freepik.com
Новое исследование, опубликованное в The Lancet Diabetes & Endocrinology, усиливает тезис о том, что «пограничный» сахар — это не безобидное состояние. Учёные Королевского колледжа Лондона показали: если при преддиабете удаётся вернуть уровень глюкозы в норму, это значительно снижает риск не только тяжёлых сердечно‑сосудистых осложнений, но и сердечно‑сосудистой смерти.
Анализ опирался на две уникальные по длительности и масштабу программы — американское исследование DPPOS и китайское DaQing DPOS. Оба проекта изначально были посвящены профилактике диабета 2‑го типа у людей с преддиабетом, однако накопленные за десятилетия данные позволили оценить и отдалённые последствия для сердца и сосудов.
Исследователей интересовал вопрос: что важнее для прогноза — сам факт участия в программе по снижению риска диабета или достижение конкретного результата в виде ремиссии преддиабета? Ответ оказался однозначным. У участников, у которых уровень сахара стабильно вернулся в нормальный диапазон, риск умереть от сердечно‑сосудистых причин или попасть в больницу с сердечной недостаточностью был на 58% ниже. Частота инфарктов, инсультов и других крупных сердечно‑сосудистых событий у них снижалась примерно на 42%.
Важная деталь: благоприятный эффект сохранялся десятилетиями, даже когда активная фаза вмешательства давно завершилась. Это говорит о том, что глубокая коррекция углеводного обмена задаёт более здоровую «траекторию» старения сосудов и миокарда, а не только временно улучшает анализы.
При этом авторы подчёркивают: ни снижение веса само по себе, ни формальное увеличение физической активности не гарантировали такого же снижения сердечно‑сосудистого риска, если глюкоза оставалась в преддиабетическом диапазоне. То есть культурно популярная формула «чуть похудеть и больше двигаться» недостаточна, если не довести сахар до нормальных значений.
С практической точки зрения это значит, что в скрининге и ведении людей с преддиабетом нужно смещать акцент: цель — не просто «контроль факторов риска», а достижение именно ремиссии. Для этого могут использоваться интенсивные изменения образа жизни, лекарственная терапия или их сочетание. По мнению авторов, такой подход способен существенно сократить будущую волну инфарктов и инсультов у пациентов, которые сегодня формально ещё «не больны диабетом», но уже находятся в зоне повышенного риска, сообщает Газета.ру.
