Атипичный антипсихотик улучшил сексуальную функцию при депрессии

Американские ученые провели анализ клинических испытаний и выявили, что добавление атипичного антипсихотика луматеперона к антидепрессантам значительно улучшает сексуальную функцию у пациентов с большим депрессивным расстройством. Эти результаты были опубликованы в The Journal of Clinical Psychiatry. Об этом пишет портал N + 1.

Сексуальная дисфункция и большое депрессивное расстройство взаимосвязаны, повышая риск друг друга. Коморбидная сексуальная дисфункция при большом депрессивном расстройстве разрешается спонтанно всего в 5–30 процентах случаев, однако правильно подобранная антидепрессивная терапия может существенно улучшить ситуацию. Важно отметить, что антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, могут сами вызывать или усугублять сексуальную дисфункцию.

Луматеперон действует как антагонист серотониновых 5-HT2A-рецепторов и парциальный агонист дофаминовых D2-рецепторов, а также ингибирует обратный захват серотонина. Он был разработан для лечения шизофрении и депрессии при биполярном расстройстве и недавно получил одобрение для использования в качестве дополнения к терапии большого депрессивного расстройства.

Исследование было проведено под руководством Аниты Клейтон из Виргинского университета и сотрудников компании Johnson & Johnson, которые выполнили вторичный анализ данных международных двойных слепых рандомизированных контролируемых испытаний третьей фазы Study 502. В исследовании участвовали 480 взрослых пациентов (средний возраст 46 лет; 69,6 процента — женщины) с депрессивным эпизодом и недостаточным ответом на предыдущую терапию. Участникам назначили антидепрессанты в сочетании с 42 миллиграммами луматеперона в день или плацебо на протяжении шести недель.

Первичная конечная точка — эффективность лечения депрессии — была достигнута, что способствовало одобрению луматеперона для нового показания. Вторичный анализ оценивал влияние терапии на сексуальную функцию с использованием опросника CSFQ-14, заполняемого участниками на 43 день. Исходные показатели 41 и менее баллов для женщин и 47 и менее баллов для мужчин указывали на сексуальную дисфункцию. Изменения на два балла или разница на три балла по сравнению с плацебо считались клинически значимыми.

Добавление луматеперона к антидепрессантам приводило к значительному улучшению сексуальной функции по сравнению с плацебо: средняя разница составила 2,7 балла (размер эффекта 0,38; p < 0,0001). Участники с исходной сексуальной дисфункцией (82,5 процента) также показали улучшение (LSMD 3,1 балла; размер эффекта 0,42; p < 0,0001). У женщин эффект был более выраженным (LSMD 3,8 балла; размер эффекта 0,50; p < 0,0001), чем у мужчин (LSMD 2,2 балла; размер эффекта 0,36; p = 0,0975). Сексуальная функция восстановилась до нормальных показателей у 26,3 процента участников из основной группы и 15,2 процента из контрольной. Улучшение наблюдалось как у участников младше, так и старше 45 лет и по всем доменам CSFQ-14.

Таким образом, добавление луматеперона не ухудшает сексуальную функцию при антидепрессивной терапии большого депрессивного расстройства и может улучшать ее, особенно у женщин.

Ранее было установлено, что транскраниальная магнитная стимуляция может регулировать половое влечение и удовольствие от секса, а также что при посттравматической обонятельной дисфункции депрессивные симптомы выражены сильнее, а сексуальная удовлетворенность ниже, чем у здоровых людей.