Катетерная абляция не повысила качество жизни пациентов с фибрилляцией

Исследование показало, что катетерная абляция не улучшила качество жизни пациентов с фибрилляцией предсердий через шесть месяцев после процедуры. В журнале The Lancet сообщается, что изменения в качестве жизни между группой, получившей лечение, и группой, прошедшей фиктивную абляцию, не имели статистически значимых различий. Об этом сообщает N + 1.

Катетерная абляция считается одним из безопасных методов лечения симптоматической фибрилляции предсердий. Эта процедура включает разрушение патологического очага возбуждения с помощью термического воздействия электрического тока (радиочастотная абляция), низких температур (криобаллонная абляция) или нетеплового воздействия сверхкоротких электрических импульсов (абляция импульсным полем). Тем не менее, вопрос о субъективном улучшении состояния после процедуры остается предметом обсуждения среди кардиологов, так как фиктивные операции редко используются в качестве контроля.

Группа исследователей под руководством Рольфа Вахтера из Университетской клиники Лейпцига провела рандомизированное контролируемое исследование, в котором анализировалось качество жизни пациентов с фибрилляцией предсердий, получивших радиочастотную абляцию или фиктивную процедуру. В исследовании участвовали 262 человека: 89 из них прошли фиктивную операцию, а 173 — катетерную абляцию. Средний возраст участников составил 67 лет, из которых 128 страдали пароксизмальной фибрилляцией предсердий, а 134 — персистирующей.

Из 168 пациентов, получивших катетерную абляцию, 103 перенесли радиочастотную абляцию, 57 — криобаллонную, а восемь — абляцию импульсным полем. Оценка качества жизни проводилась с помощью опросника «Влияние фибрилляции предсердий на качество жизни» до процедур и через шесть месяцев после них.

Средний балл по шкале качества жизни увеличился с 61,3 на исходном этапе до 81,1 через шесть месяцев в группе катетерной абляции. В группе фиктивной абляции также наблюдалось повышение: с 59,2 до 74,9. По оценке Ходжеса — Леманна, разница в изменениях баллов качества жизни не достигла статистической значимости (разница 2,6 балла, p = 0,36). Анализ чувствительности немного увеличил эту разницу, но она не оказала значительного влияния.

Хотя вторичные нарушения ритма были значительно реже в группе абляции, это не отразилось на качестве жизни пациентов с фибрилляцией предсердий. Авторы исследования подчеркивают, что клиническое консультирование должно учитывать результаты подобных исследований наряду с более широкой базой фактических данных, чтобы различать объективные преимущества контроля ритма и влияние на качество жизни, о котором сообщают пациенты.

Радиочастотная абляция также применяется в других областях медицины, например, для эффективного лечения хронического насморка.