Объяснены мышечные боли от статинов после десятилетий исследований
Американские ученые нашли возможное объяснение мышечных болей, слабости и судорог, возникающих у некоторых пациентов при использовании статинов. Эти препараты предназначены для снижения уровня холестерина и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. По информации авторов исследования, около 10% людей, принимающих такие лекарства, сталкиваются с подобными симптомами. Об этом рассказывает Science XXI.
Исследователи из Колумбийского университета и Университета Рочестера установили, что статины могут взаимодействовать с белком рианодиновым рецептором 1 (RyR1) в мышечных клетках. Этот белок отвечает за регулирование поступления ионов кальция, необходимых для сокращения мышц. Результаты работы опубликованы в Journal of Clinical Investigation.
Для изучения механизма ученые применили криоэлектронную микроскопию на мышах. Этот метод позволяет получить детальные объемные изображения белков после быстрого замораживания образцов. Наблюдения показали, что симвастатин может связываться с RyR1 и удерживать кальциевые каналы в открытом состоянии.
Это приводит к избыточному поступлению кальция в мышечные клетки, что может повредить мышечную ткань напрямую или активировать ферменты, разрушающие ее. Авторы связывают это с постоянной болезненностью мышц, снижением силы и появлением судорог у некоторых пациентов.
Особенно уязвимыми могут оказаться люди с мутациями RyR1, у которых возможны злокачественная гипертермия, тяжелый перегрев организма после приема лекарств, а также ослабление диафрагмы и ухудшение дыхательной функции. В редких случаях побочные эффекты статинов могут приводить к рабдомиолизу — разрушению мышечной ткани, что может вызвать почечную недостаточность.
Авторы отметили, что описанный механизм не охватывает все случаи непереносимости статинов. В качестве возможных решений ученые рассматривают создание препаратов, которые не взаимодействуют с RyR1, а также использование экспериментальных средств, закрывающих кальциевые каналы. В экспериментах на мышах такое лечение предотвратило мышечную слабость, вызванную симвастатином.
