Связь между хронической болью и костным мозгом черепа
Костный мозг, расположенный внутри черепа, может оказывать неожиданное влияние на хроническую боль. Исследование, проведенное среди людей с болями в спине и коленях, показало, что активность иммунных клеток в костном мозге черепа у этих пациентов значительно выше, чем у здоровых людей. Об этом сообщает издание TechInsider.
Ранее считалось, что иммунные клетки, образующиеся в костном мозге, попадают в мозг преимущественно через кровоток. Однако в 2018 году ученые обнаружили в костях черепа микроскопические каналы, которые напрямую соединяют костный мозг с оболочками мозга.
Эта система может служить своеобразным маршрутом для передачи иммунных сигналов. В дальнейшем были получены данные, связывающие активность костного мозга черепа не только с мигренью, но и с другими состояниями, при которых наблюдается воспаление нервной системы.
Исследователи из Гарвардской медицинской школы решили выяснить, как эта область связана с хронической болью. Они проанализировали ПЭТ/МРТ-сканы 125 человек: 88 участников страдали от хронической боли в спине, а 37 имели остеоартрит колена. В качестве контрольной группы использовались снимки 22 здоровых людей.
На ПЭТ-изображениях у участников с хронической болью было обнаружено повышенное содержание белка TSPO в больших участках костного мозга черепа, особенно в лобной и теменной областях. Наиболее выраженные изменения наблюдались у людей с болями в коленях.
Более высокий уровень TSPO коррелировал с интенсивностью боли и влиянием симптомов на повседневную жизнь. Анализ также выявил связь активности этой области с тревожностью, депрессивными симптомами и общей тяжестью болевого состояния. Результаты исследования опубликованы в журнале Science Translational Medicine.
Для проверки полученных данных ученые дополнительно исследовали образцы костного мозга черепа двух мужчин одного возраста, один из которых страдал от хронической боли, а другой — нет.
В образце пациента с хронической болью было насчитано 3826 клеток — более чем в два раза больше, чем у контрольного участника, где было 1616 клеток. Доля клеток с TSPO составила 82% против 55%.
Исследователи подчеркивают, что анализ всего двух образцов недостаточен для окончательных выводов. Тем не менее, результаты совпали с данными, полученными при сканировании.
Ученые пока не могут точно определить, каким образом костный мозг черепа участвует в формировании хронической боли. Одна из гипотез связана с обнаруженными каналами между черепом и оболочками мозга.
Предполагается, что сигналы из мозга могут воздействовать на иммунные клетки костного мозга черепа, активируя их. В ответ они могут усиливать воспалительные процессы, что, в свою очередь, отражается на функционировании нервной системы.
Однако остается важный вопрос: действительно ли активность костного мозга приводит к усилению боли, или наоборот, хроническая боль заставляет эту область работать активнее. Поскольку исследование носило наблюдательный характер, установить причинно-следственную связь на данный момент невозможно.
