Ученые выяснили причины длительного сохранения послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия может быть связана не только с эмоциональным состоянием женщины, но и с ее уверенностью в родительских способностях и поддержкой партнера. К такому выводу пришли исследователи из Монреальского университета и других канадских учреждений, проанализировав данные 1551 женщины. В материале «Известий» рассматривается, почему симптомы депрессии могут сохраняться после первого года жизни ребенка и какую роль играет поддержка партнера. Об этом сообщает Известия.

Исследователи изучили данные 1551 матери, участвовавшей в долгосрочном исследовании, которое началось во время беременности и продолжалось после рождения детей. Специалисты оценивали состояние женщин на различных этапах, включая моменты, когда детям исполнялся один, два и четыре года. Работа опубликована в журнале Maternal Health, Neonatology and Perinatology (MHNP).

Ученые установили, что связь между депрессивными симптомами и особенностями родительского поведения сохранялась в течение первых двух лет после рождения ребенка. Наиболее выраженной оказалась взаимосвязь между симптомами депрессии и материнской самоэффективностью — уверенностью женщины в своей способности заботиться о ребенке.

На 24-м месяце более трети участниц продолжали демонстрировать высокий уровень депрессивных симптомов, и эти показатели были связаны с восприятием женщинами своей родительской эффективности.

Исследователи обнаружили двустороннюю связь между материнской самоэффективностью и депрессивной симптоматикой. Низкая уверенность женщины в своих родительских способностях на третьем месяце после родов была связана с последующим усилением депрессивных симптомов. В то же время более выраженная депрессивная симптоматика могла быть связана с дальнейшим снижением самоэффективности.

Такая взаимосвязь отличалась от результатов по другим характеристикам родительского поведения. В частности, исследователи не обнаружили аналогичной двусторонней связи между депрессивными симптомами и материнской теплотой или враждебно-реактивным поведением.

Таким образом, самооценка собственных возможностей в роли родителя оказалась одним из центральных показателей в исследовании. Авторы отмечают, что вмешательства, направленные на укрепление самоэффективности и эмоциональной регуляции, могут быть полезны для поддержки матерей с депрессивными симптомами.

Отдельно ученые изучили роль поддержки со стороны партнера. У женщин, которые воспринимали ее как высокую, связь между изменениями родительского поведения и депрессивными симптомами была слабее.

При высокой поддержке партнера повышение материнской теплоты было связано с более низким уровнем депрессивных симптомов к 24 месяцам. При низкой поддержке, наоборот, раннее враждебно-реактивное поведение сильнее ассоциировалось с последующими депрессивными симптомами. В этой группе более заметное снижение самоэффективности было связано с увеличением депрессивной симптоматики.

Поддержка со стороны партнера не сводится к простому присутствию рядом. Она должна принимать различные формы, такие как помощь в уходе за ребенком и оказание эмоциональной поддержки. Партнеры также могут чувствовать себя перегруженными своей новой ролью, поэтому важно подготовить их и напомнить, что их участие имеет значение.

Грудное вскармливание ученые также рассматривали как фактор, который мог бы менять связь между депрессивными симптомами и родительским поведением. Однако выраженного защитного эффекта по большинству изученных взаимосвязей не удалось обнаружить. Авторы отмечают, что грудное вскармливание продемонстрировало лишь ограниченный модераторный эффект.

Это означает, что в рамках данного исследования продолжительность грудного вскармливания не объясняла основные различия в том, как депрессивные симптомы были связаны с родительским поведением. При этом работа не была направлена на оценку пользы или вреда грудного вскармливания.

По мнению авторов исследования, полученные результаты показывают, что послеродовый период не стоит рассматривать как короткий промежуток, ограниченный первым годом после рождения ребенка. Состояние женщины может меняться по мере взросления ребенка, а связанные с родительством психологические и социальные изменения продолжаются дольше.

Авторы также считают перспективными ранние вмешательства, направленные на повышение уверенности женщин в собственных родительских способностях и развитие навыков эмоциональной регуляции. Особое внимание стоит уделять матерям, которые получают недостаточную поддержку партнера. Исследование выявляет взаимосвязи и не позволяет утверждать, что снижение самоэффективности или недостаток поддержки непосредственно вызывают послеродовую депрессию.