Ученые выяснили возможную причину высокого давления ночью

Во время сна артериальное давление обычно снижается, однако у некоторых людей этого не происходит. Исследование, проведенное в Университете Ватерлоо, выявило, что одной из причин может быть несоответствие суточных ритмов работы почек и других систем, регулирующих давление. Об этом пишет сайт Известия.

У большинства людей давление во время сна понижается на 10–20% по сравнению с дневным уровнем. Если снижение составляет менее 10%, такой профиль называется non-dipping. Это состояние связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и проблем с почками.

На уровень давления влияют не только сердечные функции, но и состояние сосудов, нервная система, гормоны, а также работа почек по удержанию и выведению натрия. Каждому из этих процессов присущ свой суточный ритм. Профессор прикладной математики Анита Лейтон решила исследовать, может ли давление оставаться высоким ночью, если ритмы различных систем не совпадают.

Лейтон использовала компьютерную модель, учитывающую работу сосудов, активность нервной системы, гормональные сигналы, а также процессы сна и бодрствования. Сначала модель была настроена на воспроизведение обычного суточного профиля, где днем давление выше, а ночью ниже. Затем исследовательница поочередно меняла ритмы различных систем, чтобы изучить их влияние на давление и выведение натрия.

В исходной модели ночное снижение среднего артериального давления составляло 11,4%. При исключении суточных колебаний тонуса сосудов этот показатель уменьшился до 8,2%, а при исключении влияния сна и бодрствования — до 7,4%. Эти механизмы оказались ключевыми для обычного ночного снижения давления.

Лейтон также проверила влияние почек. Когда суточный ритм переноса натрия ослаблялся, время его выведения изменялось, но ночное снижение давления сохранялось. Однако при сдвиге этого ритма относительно сна и других систем больше натрия выводилось ночью, и давление переставало снижаться до нормального уровня. Это привело к переходу от нормального суточного профиля к non-dipping.

Разница между этими экспериментами важна. Расчеты показывают, что не только сила колебаний работы почек, но и их согласованность с другими ритмами организма имеют значение. При повышенном поступлении натрия последствия несовпадения ритмов становились более заметными. Эти результаты основаны на моделировании, а не на измерениях давления у людей с различным потреблением соли.

Лейтон рассматривает нарушение согласованности ритмов как один из возможных механизмов отсутствия ночного снижения давления. Модель не утверждает, что именно почки объясняют каждый случай, так как сосуды и сон также играют значительную роль.

На данный момент исследование не дает оснований менять время приема препаратов от давления или употребления соли. Лейтон подчеркивает, что предложенный механизм требует проверки в клинических исследованиях, прежде чем можно будет оценить, поможет ли воздействие на суточные ритмы почек при повышенном ночном давлении.

Модель имеет ограничения: она не учитывает время приема пищи, физическую активность и стадии сна. Кроме того, параметры основаны на женском организме, и необходимо изучить, как аналогичные эффекты проявляются у различных групп людей.

Для оценки суточного профиля давления используется мониторирование, которое позволяет измерять давление днем и ночью. Новое исследование предлагает объяснение нарушения этого ритма, но не может установить причину у конкретного человека.