Учёные против гриппа: усиленная вакцина снизила риск госпитализаций

Датское исследование, опубликованное в NEJM, стало одним из самых масштабных тестов «усиленных» противогриппозных вакцин в реальных условиях. Его главная цель была практической: не просто измерить уровень антител, а понять, дают ли высокие дозы антигена реальное снижение тяжёлых исходов — госпитализаций из‑за гриппа, пневмонии и кардиореспираторных осложнений у пожилых.

В исследование включили 331 151 человека старше 65 лет, наблюдавшихся три сезона подряд: 2022–2023, 2023–2024 и 2024–2025 годы. Участников случайным образом распределяли в две группы: одна получала разовую дозу стандартной четырёхвалентной вакцины (15 мкг гемагглютинина на штамм), другая — высокодозной (60 мкг). Характеристики в группах были сопоставимы: средний возраст около 74 лет, почти половина — женщины, более 53 % имели хотя бы одно хроническое заболевание.

Совместная конечная точка — госпитализация по поводу гриппа или пневмонии — достигалась относительно редко: у 0,73 % привитых стандартной вакциной и у 0,68 % — высокодозной. Формально это дало лишь 5,9 % относительной дополнительной защиты и статистически не подтвердилось. Но при раздельном анализе проявился важный нюанс. Для самого гриппа эффект был выраженным: госпитализации зафиксированы у 0,11 % в стандартной группе и 0,06 % — в высокодозной; относительная эффективность — 43,6 %. Для пневмонии, напротив, выигрыш оказался минимальным (0,5 %), фактически на уровне шума.

Похожая картина и для госпитализаций по поводу кардиореспираторных заболеваний: около 5,7 % относительного снижения риска в пользу высокодозной схемы. Это меньше, чем надеялись увидеть, но всё же говорит о дополнительной защите, особенно важной для людей с сердечной недостаточностью, ХОБЛ и другими хроническими патологиями.

Интересно, что результаты расходятся с некоторыми более ранними метаанализами, где высокодозная вакцина показывала заметное снижение риска пневмоний. Авторы предполагают, что роль могут играть различия в дизайне исследований, циркулирующих штаммах, а также способах введения вакцин. На животных уже показано, что альтернативные методы — например, втирание вакцины в кожу вместо внутримышечного укола — могут радикально усилить локальный иммунитет в дыхательных путях.

Главный практический вывод для клиницистов: у пациентов старше 65 лет высокодозная вакцина даёт существенное снижение риска госпитализации именно по поводу гриппа и небольшое — по сердечно‑лёгочным осложнениям. Для пневмоний же одних только высоких доз антигена, вероятно, недостаточно — нужны комбинированные стратегии профилактики, включая пневмококковые вакцины и более адресные подходы к уязвимым группам, сообщает nplus1.ru.

Читайте также:

• За незарегистрированную баню прилетит штраф: так ли это на самом деле
• Штрафы за нарушение ПДД в 2025 году: подробная официальная информация
• В России предложили ввести крупный штраф за читы
• С нового года 2026 в РФ вырастут МРОТ, пенсии и социальные выплаты
• Соцтупик: в Госдуму внесен закон о возврате выплат по уходу за инвалидами