Учёные: усиленная вакцина снизила госпитализации пожилых от гриппа

Высокодозная противогриппозная вакцина может ум...

freepik.com

Новый крупный клинический эксперимент в Дании показал, что высокодозная противогриппозная вакцина может умеренно снижать вероятность госпитализации пожилых людей именно из‑за гриппа, хотя её влияние на риск пневмонии оказалось минимальным. Исследование, результаты которого опубликованы в The New England Journal of Medicine, охватило более 330 тысяч человек старше 65 лет и проводилось на протяжении трёх эпидемических сезонов.

Авторы напоминают: пожилые люди входят в основную группу риска по тяжёлому течению гриппа — у них чаще развиваются дыхательная недостаточность, обострения сердечных заболеваний и вторичная пневмония. При этом стандартные дозы вакцины в этой возрастной категории работают хуже, чем у молодёжи. Чтобы компенсировать снижение иммунного ответа, фармкомпании создали высокодозные вакцины с четырёхкратным содержанием гемагглютинина.

В рамках исследования участников случайным образом распределили в две группы: 165 662 человека получили высокодозную четырёхвалентную вакцину, 165 489 — обычную. Средний возраст составлял примерно 73,7 года, почти половина участников были женщины, а более 53 % имели хотя бы одно хроническое заболевание. По данным эпиднадзора, во все три сезона доминировал вирус гриппа А.

Совокупный показатель «госпитализация по поводу гриппа или пневмонии» различался слабо: 0,68 % в группе высокой дозы против 0,73 % в стандартной. Статистически это соответствовало относительному снижению риска около 6 % и не достигло строгой значимости. Но при анализе отдельных исходов выяснилось, что по чистому гриппу усиленная вакцина даёт более ощутимый эффект: 0,06 % госпитализаций против 0,11 % — минус 43,6 % относительно стандарта. Для пневмонии же разница составила лишь около 0,5 %.

Авторы подчёркивают, что высокодозная вакцина не отменяет риск всех осложнений, но способна снизить вероятность именно тяжёлого гриппа и некоторых кардиореспираторных госпитализаций. Интересно, что их выводы расходятся с прежними метаанализами, где сообщалось о выраженном снижении пневмоний, — это может быть связано с различиями в дизайне исследований и популяциях пациентов.

Учёные считают перспективным дальнейшее изучение не только дозы, но и способа введения вакцины. Ранее на животных моделях показано, что альтернативные методы, например нанесение препарата на кожу, могут усиливать выработку специфических антител. В совокупности такие работы должны помочь точнее подобрать стратегии вакцинации для наиболее уязвимой группы — людей старшего возраста, сообщает nplus1.ru.

Читайте также: