Врачи СамГМУ спасли пациентку с редким эндокардитом Либмана-Сакса

Врачи Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России спасли 34-летнюю женщину, у которой редкое осложнение системной красной волчанки маскировалось под инфекционный процесс. Пациентка поступила с высокой температурой и предварительным диагнозом «лихорадка неясного генеза» после неэффективного лечения антибиотиками.

При обследовании в инфекционном отделении были проведены эхокардиография и чреспищеводное исследование. На аортальном клапане выявили вегетации, характерные для инфекционного эндокардита. Пациентку перевели в кардиологическое отделение и назначили антибактериальную терапию, однако анализы крови и отрицательные посевы не подтверждали бактериальную природу болезни.

Несмотря на лечение, сохранялась высокая температура, развились лимфаденит и эритема «бабочка» на лице. Анализы показали признаки цитокинового шторма и активации иммунной системы. Врачи установили диагноз системная красная волчанка с осложнением в виде эндокардита Либмана-Сакса — редкого небактериального поражения клапанов сердца.

После перевода в отделение ревматологии пациентке назначили терапию глюкокортикостероидами и цитостатиками. Это привело к быстрому улучшению состояния, и женщина была выписана.