Ученые оценили риск распространения мутанта туберкулеза
Российские исследователи считают, что генотип устойчивых к антибиотикам бактерий туберкулеза SIT266, включая штамм EurA1.1, может широко распространиться в стране. Этот штамм был ранее обнаружен в Карелии, Псковской и Новгородской областях. Из-за резистентности к лекарствам необходимо подбирать индивидуальные схемы лечения для зараженных. Кроме того, диагностировать его можно ошибочно, путая с менее опасным «родственником», который не вызывает тяжелых симптомов. Главное — своевременно выявлять носителей, чтобы предотвратить массовое распространение инфекции. Об этом пишет портал Известия.
Согласно мнению ученых, риск широкого распространения этого штамма существует, особенно при позднем выявлении заболевания или неправильном лечении, однако массовой эпидемии ожидать не стоит. Генотип SIT266 опасен своей устойчивостью к нескольким противотуберкулезным препаратам, хотя нет данных о его большей заразности по сравнению с обычным туберкулезом. Тем не менее, он может передаваться от человека к человеку в устойчивом виде, что создает проблемы для здравоохранения. Лечение требует определения чувствительности к конкретным препаратам и подбора комбинации лекарств.
Недавние исследования показали, что штамм EurA1.1 активно циркулирует в России, что подтвердили в НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Минздрава. Этот штамм впервые обнаружили в Белоруссии, а также в Псковской, Новгородской областях и Карелии. Ученые отмечают, что он не является доминирующим среди других геновариантов микобактерии, но его распространение оценивается как высокое.
Для эффективного лечения требуется индивидуальный подход, основанный на полном «прочтении» генома бактерии. Российские врачи обладают необходимыми ресурсами для борьбы с различными штаммами туберкулеза, и все лекарства производятся местными компаниями. Важно, что действующие клинические рекомендации включают актуальные схемы химиотерапии с высоким уровнем доказательности.
В 2013 году исследование показало, что 30% образцов бактерий туберкулеза из группы SIT266 были нечувствительны к рифампицину, изониазиду, стрептомицину и этамбутолу. Ученые выявили общую мутацию в гене pncA, ответственной за устойчивость к пиразинамиду. Для лечения требуется особая схема, основанная на индивидуальном определении лекарственной чувствительности.
Сложность лечения SIT266 заключается в его устойчивости к большинству старых препаратов и быстрой адаптации к новым. Однако он не часто вызывает тяжелые формы заболевания. Важно, чтобы пациенты с открытыми формами туберкулеза лечились во фтизиатрических отделениях, чтобы предотвратить распространение этого типа микобактерий.
