В органах обнаружили следы коронавируса спустя почти три года

Ученые Сеченовского университета впервые в России установили связь между постковидными осложнениями и длительным сохранением компонентов SARS-CoV-2 в тканях внутренних органов. В легких одного из обследованных пациентов следы коронавируса были найдены спустя 35 месяцев после перенесенной болезни, как сообщили в пресс-службе университета. Об этом сообщает ТАСС.

Исследователи выявили РНК (рибонуклеиновую кислоту) и белки коронавируса в легких, желудочно-кишечном тракте, сердце и эндометрии даже спустя месяцы и годы после перенесенной инфекции.

Для анализа использовались ткани, полученные во время операций и вскрытий. С применением ПЦР и иммуногистохимического анализа была обнаружена РНК коронавируса, а также его Spike-протеин и нуклеокапсидный белок. Эти данные свидетельствуют о том, что длительное присутствие вирусных компонентов может быть одной из причин постковидного синдрома наряду с аутоиммунными реакциями.

Вирусные компоненты были найдены в различных типах клеток, включая макрофаги, которые отвечают за уничтожение чуждых агентов, и эндотелий - внутреннюю выстилку кровеносных сосудов. Их нарушение может приводить к хроническому воспалению, повреждению сосудов и недостаточному кровоснабжению тканей.

Среди выявленных поражений легких наблюдались хроническая обструктивная болезнь, интерстициальные пневмонии и выраженный фиброз. У одной из пациенток после повторного заражения развился легочный альвеолярный протеиноз, но после лечения она выздоровела.

Ученые также исследовали связь COVID-19 с онкологическими заболеваниями. У пациентов с раком легкого вирусные компоненты были обнаружены как в опухолевых клетках, так и в клетках эндотелия. В аденокарциномах легкого у переболевших коронавирусом было выявлено повышенное содержание стволовых раковых клеток, что связано с риском метастазирования и устойчивостью опухолей к химиотерапии.

Существует гипотеза, что коронавирус может способствовать переходу стволовых раковых клеток из дормантного состояния в активное. Однако для подтверждения этой гипотезы необходимы дополнительные исследования, включая сравнение состояния онкологических пациентов до и после COVID-19.

Следы коронавируса также были обнаружены в клетках желудка, кишечника и печени. В органы пищеварения вирусные компоненты могут попадать из легких через кровоток с помощью внеклеточных везикул - микроскопических пузырьков, которые переносят вещества между клетками.

В тканях пищеварительной системы были выявлены воспалительные изменения и участки некроза. Среди обнаруженных заболеваний находились стеатоз и стеатогепатит печени, гастрит, эрозии и язвы желудка, хронический лимфоцитарный колит и поражения поджелудочной железы.

Коронавирусная инфекция могла способствовать прогрессированию уже существующих заболеваний пищеварительной системы. У пациентов с аденокарциномами желудка и толстой кишки также наблюдалось увеличение количества и активности стволовых раковых клеток, аналогичное изменениям при раке легкого.

Изменения, связанные с коронавирусом, были обнаружены и в тканях сердца. У некоторых пациентов после инфекции развивались миокардит и сердечная недостаточность. Постковидный миокардит отличается поражением эндотелия сосудов, что нарушает кровоснабжение сердечной мышцы и может имитировать ишемическую болезнь сердца.

Миокардит, связанный с коронавирусом, имеет свои особенности: вирус проникает в эндотелий сосудов, повреждая его и нарушая нормальное функционирование сосудов. Поэтому для назначения терапии важна тщательная диагностика.

Проникновение макрофагов, содержащих вирусные компоненты, во внутреннюю оболочку сердца может привести к развитию эндокардита. Поэтому пациентам, перенесшим COVID-19, перед операциями на сердце необходимо проводить тщательное обследование, так как сохраняющееся воспаление может привести к тому, что установленный клапан не приживется.

Исследования также показали, что SARS-CoV-2 может длительно сохраняться в тканях эндометрия - внутренней слизистой оболочке матки - и способствовать развитию нарушений, ведущих к женскому бесплодию.

Учитывая, что значительная часть переболевших COVID-19 - молодые люди, в первые месяцы после заболевания и в дальнейшем следует обращать внимание на свое репродуктивное здоровье.

Ученые рекомендуют следить за состоянием здоровья даже после легкой формы коронавирусной инфекции, особенно людям с сопутствующими заболеваниями, так как наиболее серьезные поражения легких выявляли у пациентов с гипертензией, ишемической болезнью сердца, ожирением и сахарным диабетом.

Гастроскопия помогает обнаружить воспалительные изменения в желудке, а компьютерная томография - патологические процессы в легких. Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить развитие тяжелых осложнений.

Дальнейшее изучение механизмов сохранения компонентов SARS-CoV-2 в организме, по мнению исследователей, поможет уточнить причины постковидных осложнений и разработать методы таргетной терапии.