В Сеченовском университете предложили новый метод диагностики эндометриоза
В будущем анализ крови может помочь врачам выявить эндометриоз без хирургического вмешательства, а также заранее определить риск осложнений во время беременности. Исследователи Сеченовского университета занимаются изучением микроРНК — молекул, изменения которых могут сигнализировать о проблемах до появления явных симптомов. В преддверии Дня гинекологического здоровья, который отмечается 10 сентября, ученые поделились с Life.ru информацией о своих подходах к диагностике. Об этом сообщает Life.ru.
МикроРНК — это небольшие молекулы, которые регулируют активность генов и влияют на множество процессов в организме, включая деление клеток, воспаление и иммунный ответ. Одна микроРНК может воздействовать на сотни мишеней, поэтому изменения в ее активности могут затрагивать несколько клеточных процессов одновременно.
Важно отметить, что микроРНК не следует путать с матричной РНК (мРНК), которая переносит генетическую информацию от ДНК к клеткам для синтеза белков. МикроРНК не кодируют белки, а регулируют их синтез, связываясь с мРНК и подавляя или способствуя разрушению мРНК.
При различных заболеваниях баланс микроРНК может изменяться: одних становится больше, других — меньше. Ученые ищут характерные сочетания микроРНК для использования в качестве биомаркеров.
«Преимущество микроРНК в том, что их можно обнаружить в биологических жидкостях, таких как кровь. Это исключает необходимость в биопсии или сложных вмешательствах. Если мы знаем, какие изменения характерны для определенного заболевания, микроРНК могут помочь в его диагностике и прогнозировании», — пояснила доцент кафедры акушерства и гинекологии №1 Сеченовского университета Оксана Горбенко.
Одним из активно исследуемых направлений является поиск биомаркеров для эндометриоза. Это заболевание характеризуется появлением ткани, аналогичной эндометрию, за пределами полости матки, что может приводить к воспалению, хронической боли и бесплодию. Симптомы эндометриоза могут варьироваться, что затрудняет диагностику.
В обзорной работе собраны данные последних исследований, показывающие, что у женщин с эндометриозом изменяется активность ряда микроРНК, которые регулируют деление, миграцию клеток и их способность проникать в окружающие ткани. Исследователи рассматривают не отдельные молекулы, а их комбинации. Например, в научной литературе описана панель из десяти микроРНК в плазме крови, которая может стать основой для неинвазивной диагностики наружного генитального эндометриоза и различения причин бесплодия.
Такой подход особенно полезен в сложных диагностических случаях. Если женщина страдает от хронической тазовой боли, но УЗИ и другие неинвазивные методы не дают ясной картины, может потребоваться диагностическая лапароскопия — хирургическое вмешательство, проводимое под наркозом. Анализ микроРНК может позволить оценить вероятность заболевания без операции.
«Если будет найден надежный биомаркер, можно будет сначала оценить вероятность заболевания по анализу: если он не указывает на эндометриоз — искать другую причину, а если вероятность высокая — обоснованно решать вопрос об операции», — добавила к.м.н., доцент Сеченовского университета Евгения Свидинская.
На данный момент это направление остается перспективным, а не готовым диагностическим тестом. Необходимо определить, какие комбинации микроРНК наиболее надежно связаны с различными формами заболевания, установить границы нормы и проверить результаты на больших группах пациенток. Специалисты отмечают, что сейчас разные научные группы находят отдельные маркеры, но полной картины пока нет.
В дополнение к анализу микроРНК при эндометриозе, команда Сеченовского университета также проводит исследования их роли при истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). Это состояние, при котором шейка матки теряет способность противостоять давлению плода, что может привести к выкидышу или преждевременным родам. Молекулярные механизмы ИЦН пока не изучены полностью.
В своем исследовании ученые обнаружили микроРНК, связанные с воспалением, снижением синтеза коллагена и ремоделированием тканей, что может повлиять на прочность шейки матки. «Мы выявили микроРНК, связанные с воспалением и фиброзом, что может помочь в поиске прогностических маркеров ИЦН у пациенток из групп высокого риска», — отметила врач акушер-гинеколог Наталья Землина.
Сегодня риск ИЦН оценивается по акушерскому анамнезу и состоянию шейки матки. Ученые стремятся найти молекулярные признаки, которые могли бы дополнить существующие методы и указывать на повышенный риск до появления структурных изменений. Для этого необходимо проверить потенциальные маркеры в крупных исследованиях.
Отдельная часть обзорной работы посвящена матричной РНК. Если микроРНК используются для диагностики, то мРНК дает клетке временные инструкции для синтеза белков. Это лежит в основе перспективных мРНК-технологий.
Одно из применений связано с хронической плацентарной недостаточностью, при которой нарушаются функции плаценты. В обзорной статье представлены результаты доклинических исследований, в которых мРНК, кодирующая VEGF, вводилась в плаценту, что приводило к синтезу нужного белка и расширению сосудов.
До клинического применения такого подхода еще далеко. Основные результаты получены на животных моделях, и необходимо оценить влияние терапии на плод и ее долгосрочную безопасность.
Таким образом, ближайшая задача — поиск надежных молекулярных маркеров для неинвазивной диагностики. В перспективе возможности РНК-технологий могут значительно расшириться, включая раннее обнаружение патологий и воздействие на механизмы заболеваний.
