В России создадут новую модель оплаты труда работников здравоохранения

К концу 2026 года в России планируется внедрение единой системы оплаты труда медиков. Об этом сообщил председатель Профсоюза работников здравоохранения Анатолий Домников в интервью. Об этом сообщает Ведомости.

По его словам, в настоящее время подходы к формированию заработных плат различаются в разных регионах, а в некоторых случаях их структуру определяют сами медицинские учреждения. Это приводит к тому, что зарплаты медиков за одинаковую работу могут значительно варьироваться в зависимости от региона.

Согласно новым правилам, доля оклада в зарплате без учета компенсаций должна составлять не менее 50%, а стимулирующие выплаты — не более оставшихся 50%. Ожидается, что этот подход будет протестирован и внедрен в начале 2027 года. В некоторых регионах окладная часть не достигает рекомендованного уровня, и значительная часть дохода медиков формируется за счет премий.

Разработка единой системы оплаты труда медработников началась до пандемии COVID-19, но внедрение было отложено из-за высоких стимулирующих выплат, которые обеспечивались в условиях борьбы с коронавирусом. Теперь, когда ситуация стабилизировалась, президент Владимир Путин поставил задачу создать новые подходы к оплате труда в бюджетной сфере. Минтруд, Минздрав, Минкульт и Минобрнауки уже работают над этим.

Основой зарплат врачей и медсестер является тарифная ставка, к которой добавляются компенсационные выплаты, такие как северный коэффициент, и стимулирующие выплаты. Окладная часть и компенсации обязательны, в то время как стимулирующие выплаты могут быть сокращены, что создает риски для медработников.

В настоящее время во многих регионах зарплата врачей формируется по принципу кнута и пряника. Окладная часть часто ограничивается минимальным размером оплаты труда, а премии могут не выплачиваться по усмотрению руководства. Эта система, по мнению экспертов, не способствует повышению качества работы медиков. Новая модель оплаты труда должна расширить социальные гарантии и защитить медиков от произвола работодателя.

Сроки перехода к единой системе оплаты труда выглядят амбициозно, считает председатель Национальной ассоциации управленцев сферы здравоохранения Муслим Муслимов. Он полагает, что перенастроить локальные механизмы формирования зарплат без снижения общего дохода медиков удастся скорее к концу 2027 — началу 2028 года. Регионам предстоит серьезная работа по перераспределению средств внутри фонда оплаты труда и выравниванию дисбалансов.

Муслимов также отметил, что в текущих условиях медработники вынуждены беспокоиться не о здоровье пациентов, а о том, хватит ли им денег на оплату коммунальных услуг. Это противоречит сути их профессии. НАУЗ настаивает на повышении доходов врачей до уровня, сопоставимого с заработком сотрудников банков, начиная с врачей и фельдшеров скорой помощи.

Гарантированная часть дохода делает профессию более стабильной и предсказуемой, отметила Анна Полякова, руководитель Московского отделения Независимого профсоюза «Новый труд». Если достойную зарплату можно получать за одну ставку, а не за счет переработок, это снижает нагрузку и риск выгорания. В условиях дефицита кадров это становится ключевым инструментом удержания врачей. Однако для заметного эффекта необходимо также повысить стоимость ставки, так как простая перестройка структуры зарплаты проблему не решит.

Запрос в Минтруд о текущем этапе разработки новых систем оплаты труда бюджетников был направлен для уточнения сроков внедрения и сфер, которых коснутся изменения.