Нас ждет не пандемия, а тридемия: эксперты сделали прогноз развития ситуации с коронавируса в России

В мае 2023 года ВОЗ официально объявила об окончании пандемии ковида. Однако во всем мире еще с августа идет очередной подъем заболеваемости им. Сейчас увеличивается число госпитализаций пациентов с коронавирусом и летальных исходов от него.

Так, например, на неделе с 16 по 22 октября в России заболеваемость COVID-19 выросла на 20 % и было зарегистрировано 50 случаев смерти от инфекции. А на неделе с 23 по 29 октября в нашей стране заболеваемость увеличилась уже на 30% и умер 61 человек.

Вместе с тем, коронавирус сейчас мутирует в рамках штамма «Омикрон», который большинство людей переносят в форме обычной ОРВИ. Наряду с подъемом заболеваемости ковидом этой зимой ожидается также подъем заболеваемости гриппом и другими ОРВИ. Насколько опасен сейчас коронавирус? Какие осложнения могут развиться при гриппе? Эти и многие другие вопросы специалисты обсудили на конференции «Инфекции и соматическая патология в практике врача терапевта и педиатра».

КОРОНАВИРУС В НАЧАЛЕ ПАНДЕМИИ И СЕЙЧАС

Что касается того, насколько опасен сейчас коронавирус, эксперты высказали разные мнения на этот счет. Кто-то из них подчеркивает, что он по-прежнему остается опаснее остальных острых респираторных инфекций.

«Несмотря на то, что объявили о прекращении пандемии, мы видим достаточно высокие цифры и по заболеваемости ковидом, и по летальности от него, которые превышают показатели по другим ОРВИ и даже гриппу», - отметила д.м.н., профессор, завкафедрой инфекционных болезней Казанского ГМУ Ирина Николаева.

Другие эксперты отмечают, что коронавирус уже явно перестал быть таким опасным, как раньше, что связано со сменой его доминирующих штаммов.

«Вначале был уханьский штамм – исходно рукотворный. Он деградировал до дельта-штамма. Потом сдулся до «Омикрона»», - высказался заведующий кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, д.м.н., главный инфекционист ФМБА России Владимир Никифоров. – «В первый момент грипп с коронавирусом не поделили кормушку. Рукотворный ковид растолкал всех локтями и занял главенствующее место. Ну, а грипп поступил довольно разумно. Как говорят китайцы, он сел на берегу и ждал, когда река времени пронесет мимо него труп его врага. Коронавирус сдулся и проплыл мимо. И теперь мы имеем нарастающую угрозу со стороны гриппа, а ковид благополучно сдувается. Тот коронавирус, который есть сейчас, конечно, неприятен, но жизни не угрожает. Мы за все за эти годы раза по два ковидом переболели и раза по два вакцинировались от него. Фоновый иммунитет у нас уже получился».

По мнению Никифорова, коронавирус точно был создан искусственно.

«Исходно это был обычный мышиный вирус. Никому он не мешал. Но потом умелые ручки приделали к нему интересную врезку из 12 нуклеозидов. Она позволила вирусу летучих мышей садиться на наши с вами легкие», - говорит инфекционист.

Хотя от ковида по-прежнему регистрируются летальные исходы, по сравнению с 2020-м годом смертность от него в Татарстане сократилась в 20 раз, отметила начальник Управления лечебной и профилактической помощью Минздрава Татарстана Гульнара Гайфуллина.
Вместе с тем, он стал активнее распространяться.

«Самый заразный штамм ковида – это «Омикрон». Если в 2020 – 2021 году кто-то в семье заболевал COVID-19, другие ее члены могли не заболеть. А вот когда пришел «Омикрон», от одного человека вся семья начала заражаться коронавирусной инфекцией», - отметил главный инфекционист Минздрава Татарстана, д.м.н., доцент кафедры детских инфекций Казанского ГМУ Халит Хаертынов.

КОРОНАВИРУС И ГРИПП

В первые годы пандемии мы практически забыли о гриппе, которого на тот момент вытеснил коронавирус. Однако в этом году зимой прогнозируется подъем заболеваемости им. По словам экспертов, нас ждет тридемия ковида, гриппа и других респираторных вирусов. Между тем, грипп тоже является достаточно серьезной инфекцией, которую не нужно недооценивать. Так, в частности, по данным ВОЗ, его ежегодные эпидемии приводят примерно к 3 – 5 миллионам случаев тяжелых форм и к 250 – 500 тысячам случаев смерти, отмечает Николаева.

Грипп может давать такие осложнения, как пневмония, острый респираторный дистресс-синдром (тип дыхательной недостаточности – прим.ред.), заболевания сердца, воспалительное поражение скелетных мышц, энцефалит, менингит и другие заболевания центральной нервной системы.

Это заболевание очень похоже на ковид, но имеет и некоторые отличительные черты. Для гриппа не характерны такие свойственные COVID-19 симптомы, как одышка или затрудненное дыхание, утрата ощущения вкуса или запаха, заложенность носа или насморк и диарея. В то же время при нем может наблюдаться геморрагический синдром (повышенная кровоточивость кожных покровов и слизистых оболочек внутренних органов – прим.ред.), которого, как правило, не бывает при ковиде.

Факторы риска развития тяжелых форм у гриппа и COVID-19 одни и те же, говорит Хаертынов. К ним относятся сопутствующие заболевания, пожилой возраст, беременность, иммунодефициты, микст-инфекция (инфекционный процесс, вызванный одновременно 2 и более инфекционными агентами).

ВАКЦИНАЦИЯ ОТ ГРИППА И КОВИДА

Глава Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи Александр Гинцбург недавно заявил, что актуальность вакцины от коронавируса «Спутник V» значительно снижена: она менее эффективна против новых вариантов COVID-19.

«Это нас всех беспокоит. Мы прекрасно понимаем, что вакцинация от ковида нужна. Потому что все равно регистрируются летальные исходы от него, хотя это пациенты с тяжелой коморбидной патологией (сочетание у больного 2 и более хронических заболеваний – прим.ред.)», - прокомментировала Николаева.

А вот прививка от гриппа, по словам врачей, по-прежнему является действенной мерой профилактики заболевания.

«Эффективность вакцинации от гриппа однозначно доказана многолетним мировым опытом. И это даже не подлежит никаким сомнениям. Потому что анализ заболеваемости гриппом в Российской Федерации за последние 20 лет показывает, что именно его иммунопрофилактика приводит к существенному и достоверному снижению заболеваемости и смертности», - говорит доктор медицинских наук, доцент кафедры детских инфекций Казанского ГМУ Светлана Халиуллина. – «По данным Роспотребнадзора, с 1996 года, когда была введена вакцинация против гриппа, заболеваемость им уменьшилась в 200 раз. То есть, явно прослеживается связь. Эксперты центра по контролю и профилактике заболеваний США говорят, что люди, получившие вакцину от гриппа, в 2 раза реже попадают в больницу с ним, по сравнению с людьми, которые не были вакцинированы. И это действительно так. Потому что в 2009 году, даже когда эксперты «не попали» в вакцинные штаммы, если люди и заболевали гриппом, ни один привитый не умер от него, хотя летальность была приличная».