Опрос врачей: как в России лечат ожирение и с какими трудностями сталкиваются

Сервис «Справочник врача» опубликовал данные опроса о работе с пациентами, страдающими избыточным весом и ожирением. В исследовании участвовали 1598 врачей из разных регионов России и медицинских организаций.

Согласно опросу, 54,6% врачей заявили, что почти все их пациенты имеют лишний вес, а 34,4% отметили, что это касается около половины обращающихся. Медики связывают ситуацию с переизбытком калорий в рационе, низким уровнем физической активности, широким доступом к высококалорийной пище и отсутствием сформированной культуры питания.

В опросе напоминается, что индекс массы тела (ИМТ) используется для ориентировочной оценки веса: значения 18,5–24,9 считаются нормальными, более высокие — свидетельствуют об избыточной массе или ожирении, которое делится на три степени при ИМТ выше 30, 35 и 40.

По официальным данным Минздрава, распространённость ожирения в России в 2024 году составила 24,6%. Министр здравоохранения Михаил Мурашко отмечал, что ожирением страдают 20,6% мужчин и 27,4% женщин, а среди детей 7–11 лет показатель приближается к 33%. По оценкам журнала Lancet за 2021 год, доля взрослых с избыточным весом и ожирением в России достигала 67% среди женщин и 62% среди мужчин, а к 2050 году ожидается рост до примерно 73%.

Врачи, участвовавшие в опросе, в первую очередь рекомендуют пациентам с лишним весом снижать суточное количество калорий и увеличивать физическую нагрузку — так ответили 49,8% респондентов. Около трети направляют пациентов к эндокринологу-диетологу. Только 7,7% советуют одновременно корректировать питание и принимать препараты для снижения веса, а 1% полагается исключительно на медикаментозную терапию. Бариатрические операции рекомендуют менее 1% врачей.

При этом 38,7% опрошенных сообщили, что их пациенты уже использовали лекарственные препараты для похудения. Среди этих врачей 37,8% оценили результаты как в целом положительные, половина указали на смешанные итоги, а 10,5% отметили слабый эффект, выраженные побочные реакции и значительный набор веса после отмены препаратов.

Большинство врачей, чьи пациенты не применяли лекарства для снижения веса или не сообщали об этом, выразили интерес к теме: 73,7% готовы получать дополнительную информацию о медикаментозных методах коррекции массы тела.

Опрос также показал дефицит профильных специалистов. Лишь 34,2% врачей сообщили о наличии в их учреждении эндокринолога-диетолога. В 34,6% случаев пациентами с ожирением занимаются терапевты, кардиологи или гастроэнтерологи, а 31,2% указали, что работать с таким пациентом могут врачи любых специальностей. В 64,5% медорганизаций нет психологов или психиатров, специализирующихся на ожирении; только 11,5% респондентов отметили, что такие специалисты у них есть.

По словам основателя «Справочника врача» Константина Хоманова, отсутствие достаточного числа специалистов по ожирению усложняет лечение, хотя и не является основной причиной роста проблемы. Эндокринолог Илья Барсуков отметил, что помощь таким пациентам в рамках стандартного 12–15-минутного приёма ограничена и фактически не создаёт условий для комплексной работы.

Главный специалист Минздрава по медицинской профилактике Любовь Дроздова напомнила, что лечением пациентов с лишним весом вначале занимается терапевт, который при наличии показаний направляет к узким специалистам. Она подчеркнула, что эффективная борьба с ожирением возможна только при комплексном подходе, включающем медицинскую помощь, профилактику, образовательные программы и системное сопровождение пациентов, сообщает РБК.

Обратите внимание: Завалит снегом по колено: синоптики назвали дату когда в Россию нагрянет настоящий снегопад