Могут протекать бессимптомно, а потом приводить к серьезным проблемам: врач рассказала, чем опасны клещевые инфекции

С апреля в Самарской области начинают проявлять активность клещи. Инфекции, которые они переносят, очень коварны. Поскольку эти членистоногие бывают очень мелкими, их присасывания можно даже и не заметить. И люди, которые после укуса клеща оказались заражены какой-либо инфекцией, не всегда сразу это понимают. Инкубационный период у таких заболеваний может длиться до 30 дней. Кроме того, иногда клещевые инфекции поначалу никак не проявляют, но в последующем приводят к очень серьезным последствиям. И при тяжелых формах некоторых из них есть риск инвалидизации и летального исхода.

Подробнее о клещевых инфекциях, — в материале «Тольятти24».

Можно ли не заразиться инфекцией при укусе клеща?

Из клещевых инфекций в Самарской области чаще всего встречается клещевой боррелиоз. В регионе регистрируются также случаи заражения клещевым энцефалитом. Но они наблюдаются достаточно редко. Однако если клещ, переносящий клещевой энцефалит, все же присосался к человеку, вероятность заражения этой инфекцией, очень высока.

«Возбудитель клещевого боррелиоза попадает в организм только если клеща долго не снимают с кожи. А вот клещевым энцефалитом человек заражается сразу после укуса. И чем дольше клещ остается неизвлеченным, тем выше риск того, что больше вируса попадет в кровь и заболевание будет протекать в более тяжелой форме», — говорит инфекционист, кандидат медицинских наук, доцент, врач высшей квалификационной категории Нелли Галеева.

Фото: Freepik

Клещевой боррелиоз

Средняя продолжительность инкубационного периода клещевого боррелиоза, по словам инфекциониста, составляет 1-2 недели. Он может длиться до 30 дней. Одним из главных симптомов клещевого боррелиоза является кольцевидная мигрирующая эритема — ограниченное интенсивное покраснение кожи.

«Красное пятно на коже двигается по периферии, а его центральная часть становится бледнее. Поэтому эритема при клещевом боррелиозе и называется мигрирующей. И на коже образуется такое специфическое кольцо», — пояснила врач.

Клещевой боррелиоз может протекать и без эритемы. При нем также повышается температура. Могут быть слабость, боль в мышцах, головная боль, тошнота, рвота, симптомы ОРВИ.

Если было вовремя начато лечение, клещевой боррелиоз, как правило, заканчивается выздоровлением. Но может быть и так, что заболевание в первое время никак не проявляет себя или же протекает без симптомов, характерных для него, а впоследствии вызывает серьезные проблемы со здоровьем.

«Хуже, когда у человека безэритемная форма клещевого боррелиоза. При отсутствии своевременного лечения заболевание может в последующем перейти в хроническую форму. А ее последствия будут достаточными тяжелыми. Это различные неврологические осложнения. В таких случаях бывают боли в суставах, парезы (снижение мышечной силы — прим.ред.) и параличи (неподвижность мышц) — прим.ред.)», — рассказала Нелли Галеева.

Фото: Freepik

От невролога к инфекционисту

Люди с неврологическими нарушениями, которые появились в результате клещевого боррелиоза, зачастую и не подозревают, что их причиной является это заболевание. Врач рассказала об одном таком случае.

«45-летний пациент поступил в неврологическое отделение с жалобами на выраженные боли в грудном и поясничном отделе позвоночника в течение 14 дней, усиливающиеся в ночное время суток. У него также отмечались общая слабость, утомляемость, пониженный аппетит, нарушение сна, снижение массы тела на 2 кг в течение 1 недели. Боль не удавалось снять приемом препаратов. У пациента был диагностирован остеохондроз в стадии обострения. На фоне лечения состояние не улучшалось. А потом выяснилось, что пациента в августе укусил клещ», — рассказала Нелли Галеева.

Мужчина самостоятельно удалил его с кожи и не стал обращаться за медицинской помощью. В области живота у него появилась эритема. Но мужчина принял ее за аллергическую реакцию на укус клеща и не придал ей особого значения. Через 1 – 1,5 месяца эритема исчезла. На момент обращения к инфекционисту выяснилось, что у него клещевой боррелиоз, который уже перешел во 2-ю стадию. После лечения состояние пациента улучшилось.

Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит еще более опасен. Он может протекать в разных формах. Наиболее тяжелые из них способны приводить к инвалидизации и к летальному исходу.

«При клещевом энцефалите могут развиваться менингит (воспаление мягкой оболочки головного и спинного мозга), энцефалит (воспаление вещества головного мозга), парезы и параличи и другие нарушения», — говорит Нелли Галеева.

Если при этом заболевании происходит поражение нервной системы, оно протекает достаточно тяжело. Так, например, по словам врача, один 82-летний мужчина, у которого диагностировали клещевой энцефалит, в определенный период не мог ни встать, ни вытянуть руку из-под тела, ни ответить на вопрос. У него появился левосторонний гемипарез — снижение мышечной силы в левой части тела. На 17-й день болезни состояние пациента улучшилось. Мужчина начал говорить, переворачиваться на бок, самостоятельно есть. На 21-й день болезни его выписали из больницы. Однако гемипарез на тот момент у него так и не прошел.

Правда, иногда встречается и сравнительно легкая лихорадочная форма клещевого энцефалита. Она проявляет себя повышенной температурой, слабостью, головной болью, тошнотой, рвотой, симптомами ОРВИ. Лихорадочная форма клещевого энцефалита обычно заканчивается выздоровлением. Но она тоже опасна, потому что может перейти и в более тяжелую форму, отмечает Нелли Галеева.

Фото: Freepik

Клещевые инфекции в других регионах России

В некоторых регионах России встречаются и многие другие клещевые инфекции. К ним относится, например, конго-крымская геморрагическая лихорадка. Это опасное, жизнеугрожающее заболевание, при котором происходит развитие геморрагического синдрома (состояние повышенной кровоточивости — прим.ред.). Случаи заражения конго-крымской геморрагической лихорадкой регистрируются на юге страны.

В некоторых регионах России есть клещи, которые являются переносчиками риккетсиозов — инфекций, вызывающих васкулит (воспаление стенок кровеносных сосудов). К ним относятся:

• Марсельская лихорадка (Астраханская область, Черноморское побережье)
• Северо-азиатский клещевой риккетсиоз (Северная Азия, Восточная Сибирь)
• Везикулезный риккетсиоз (Донецкая область, Беларуссия, Таджикистан, Узбекистан, Грузия)

Клещевой инфекцией можно заразиться и после употребления молока

Инфекции распространяют не все клещи, а только представители некоторых их паразитических видов. Человек заражается ими в основном через кровь после присасывания этих членистоногих. Вместе с тем, клещевые инфекции распространяются и другими способами. Они могут через плаценту передаваться от беременной женщины плоду. У клещевых инфекций есть также алиментарный путь передачи — через пищу. Так, например, человек может подхватить их, если выпьет некипяченое молоко от больной коровы. Эти инфекции передаются и контактным путем. Человек может заразиться ими и в том случае, если он голыми руками раздавил клеща.

Что делать, если укусил клещ?

Если вы обнаружили на себе клеща, нужно удалить его с кожи, положить в какую-либо емкость и отнести на исследование. Извлечь его надо максимально аккуратно. Важно сохранить целостность клеща: не раздавить и не повредить. Не каждый способен аккуратно снять его с кожи. Поэтому нужно обратиться за помощью в травмпункт.

В Тольятти травмпункты есть в поликлинике №3 на Цветном бульваре, 16, в поликлинике №2 на Баныкина, 8, в поликлинике №3 на Свердлова, 82, в больнице №4 на Механизаторов, 37, в детской больнице №1 по адресу Лесная, 1.

А клещи в Самарской области принимаются на исследование по адресу: Самара, проезд Г.Митирева,1, а также в различных частных медцентрах. Если же вам не удалось донести клеща до лаборатории, нужно будет в течение 30 дней следить за температурой тела и сдать анализы на инфекции. Однако их имеет смысл пройти не раньше, чем через 1-2 недели после присасывания членистоногого.

«В таких случаях сейчас чаще используется иммуноферментный анализ. А его сдают, как минимум, через две недели после укуса клеща. Только к этому времени в организме появляются иммуноглобулины М, которые являются признаком заражения. Однако если анализ показал их отсутствие, еще не факт, что человек не инфицирован. В таком случае ему обычно рекомендуют через какое-то время еще раз сдать анализ. Можно также сделать ПЦР-тест на клещевые инфекции. Но его тоже проводят не сразу, а только через неделю после присасывания клеща», — рассказала Нелли Галеева.

Фото: Freepik

Для защиты от клещевого энцефалита используется такая экстренная мера его профилактики, как введение иммуноглобулина. Но это необходимо сделать в течение 96 часов с момента присасывания членистоногого, а желательно вообще в течение 24-36 часов. А если человек хочет перестраховаться на случай заражения клещевым боррелиозом, при разрешении врача он может начать прием профилактических препаратов (в данном случае антибиотиков) еще до того, как будут готовы результаты анализов, отмечает Нелли Галеева.

Для лечения клещевого боррелиоза используются антибиотики, а для лечения клещевого энцефалита — специфический иммуноглобулин. Эти заболеваниями занимаются врачи-инфекционисты. В случае клещевых инфекций они работают в тандеме с неврологами.

Как уберечься от клещей?

Чтобы обезопасить себя от клещей и заболеваний, которые они распространяют, врач советует следующее:

1) Надевайте одежду светлых тонов, если будете находиться на природе. Это позволит вовремя заметить клеща и стряхнуть его с себя.

2) Одежда должна плотно прилегать к телу.

3) Применяйте специальные химические препараты, которые отпугивают клещей. Их наносят на одежду.

4) После того, как вы побывали на природе, тщательно осмотрите себя и свою одежду. Хорошенько вытряхните ее, а если есть возможность — постирайте.

5) Если вы часто бываете на природе, имеет смысл сделать прививку от клещевого энцефалита. Интервал между введением первой и второй дозы вакцины составляет один месяц. Через год рекомендуется сделать третью прививку. Считается, что иммунитет к клещевому энцефалиту вырабатывается у человека к тому моменту, когда прошло две недели после второй дозы вакцины, отмечает врач. Таким образом, прививку от этого заболевания нужно сделать, как минимум, за два месяца до начала сезона клещей.

От клещевого энцефалита вакцинируют и детей. Прививку от этой инфекции можно ставить ребенку с года. Вакцина «Клещ-Э-Вак» разрешена к использованию для детей с года, а вакцина «Энцевир» — для детей с трех лет. От клещевого боррелиоза на сегодняшний день нет прививки.