В СамГМУ помогают полугодовалому пациенту с редкой гемимелией

Врачи Клиник Самарского государственного медицинского университета оказали помощь полугодовалому ребенку с редкой врожденной патологией нижней конечности. Об этом сообщается в пресс-службе вуза. Об этом пишет портал Самара онлайн 24.

К травматологу-ортопеду детского отделения Клиник СамГМУ Ольге Багдулиной обратились родители Богдана из Димитровграда. Их беспокоила деформация стопы, однако при осмотре врачи обнаружили серьезное поражение всей левой ноги – от бедра до голеностопа. Рентген подтвердил диагноз гемимелии: это врожденный порок, при котором в голени частично отсутствует кость, а в стопе, наоборот, лишние костные элементы и семь пальцев вместо пяти.

«Это один из самых тяжелых вариантов гемимелии. Иногда такая патология может закончиться ампутацией, но родители Богдана выбрали сохраняющую тактику – и это огромная ответственность для нас», — комментирует Ольга Багдулина. Она отметила, что в аналогичных случаях некоторые родители соглашаются на удаление конечности и раннее протезирование, однако в данном случае было принято решение о поэтапной коррекции. Уникальность клинического наблюдения заключается в редком сочетании деформации голени, полидактилии и варусной установки стопы.

Ситуация также осложнялась врожденным пороком сердца: ребенку уже была проведена операция в федеральном центре Пензы, и только после разрешения кардиологов и кардиохирургов врачи СамГМУ приступили к ортопедическому лечению.

После консультаций с ведущими российскими специалистами по гемимелии для Богдана был составлен индивидуальный план коррекции. Сначала провели этапное гипсование по методу Понсети, что позволило вывести стопу в правильное положение и устранить вторичную косолапость. Затем удалили лишние пальцы, чтобы стопа заняла среднее положение, и под нее можно было изготовить удобную ортопедическую обувь. В настоящее время специалисты разрабатывают специальный ботинок с компенсирующей подошвой, который нивелирует разницу в длине ног (около 5 см), чтобы к году малыш смог встать на ножки без перекоса таза.

Как отмечает лечащий врач, в дальнейшем планируется длительное наблюдение: по мере роста ребенка будут проводиться повторные гипсования и, возможно, назначат ночные ортезы. Основной этап – удлинение конечности с помощью аппарата Илизарова – отложат до дошкольного или младшего школьного возраста. «Нас ждёт ещё много операций и коррекций, – поясняет Ольга Багдулина. – Но если всё делать поэтапно, нога станет опороспособной, и Богдан сможет ходить без серьёзных ограничений».