Эндометриоз увеличивает риск диабета второго типа на 46 процентов

Когортное исследование, проведенное американскими учеными, установило, что эндометриоз повышает вероятность развития сахарного диабета второго типа на 46 процентов. Риск варьируется в зависимости от подтипа заболевания, причем ассоциации более выражены у женщин в пременопаузе и с индексом массы тела менее 30 килограммов на квадратный метр. Эти результаты опубликованы в журнале Diabetologia. Данную информацию сообщает портал N + 1.

Эндометриоз характеризуется распространением функционирующих эндометриальных клеток за пределы полости матки, включая малый таз и другие области. Существуют три основных подтипа заболевания: поверхностный перитонеальный эндометриоз, эндометриоз яичников и глубокий инфильтрирующий эндометриоз, который затрагивает соседние органы и проникает более чем на пять миллиметров под брюшину.

Патологическое разрастание эндометриоидной ткани может оказывать системные эффекты, влияя на метаболические процессы. У женщин с эндометриозом отмечается повышенный риск острых ишемических событий, аритмий и сердечной недостаточности. Глубокий инфильтрирующий эндометриоз связан с выраженной воспалительной реакцией, которая может способствовать развитию диабета второго типа. Несмотря на наличие биологически обоснованных механизмов, многие крупные исследования не выявляли связи между эндометриозом и риском диабета, что объясняется отсутствием анализа подгрупп.

Чтобы устранить этот пробел, группа ученых под руководством Мэгги Фьюзак Нунциато из Университета Джорджа Мейсона проанализировала данные динамичной популяционной когорты почти трех миллионов женщин из базы данных населения штата Юта за 1996–2021 годы. Эндометриоз и его подтипы определялись с использованием кодов Международной классификации болезней девятого и десятого пересмотров, также был идентифицирован диагноз диабета.

Из 2939364 женщин у 99978 был диагностирован эндометриоз, за которыми наблюдали в среднем 10,8 года. После многофакторной корректировки риск развития диабета второго типа у женщин с эндометриозом оказался на 46 процентов выше по сравнению с женщинами без этого заболевания. Ученые также исследовали связь различных подтипов эндометриоза с риском диабета. Эндометриоз яичников увеличивал риск на 61 процент, а глубокий инфильтрирующий эндометриоз — на 45 процентов. Эндометриоз брюшины повышал риск на 67 процентов. Анализы чувствительности подтвердили эти ассоциации.

При изучении подтипов эндометриоза других локализаций как неуточненные, так и анатомически обусловленные диагнозы также были связаны с риском развития диабета второго типа. У женщин с неуточненным эндометриозом «другой локализации» риск диабета был в 2,47 раза выше, в то время как у женщин с анатомически определенным эндометриозом «другой локализации» наблюдалась наиболее сильная взаимосвязь. Аденомиоз, при котором эндометриоидная ткань прорастает в мышечный слой матки, также был связан с повышенным риском диабета.

Исследователи выяснили, что наиболее подвержены высокому риску женщины в пременопаузе по сравнению с постменопаузой и женщины с индексом массы тела менее 30 килограммов на квадратный метр. Риск не зависел от наличия в анамнезе гестационного сахарного диабета.

Авторы исследования полагают, что эти результаты могут быть важны для будущих исследований по оценке метаболического риска у женщин с эндометриозом. Новые данные также дополняют общую картину биологических механизмов, связывающих репродуктивное и метаболическое здоровье.