Иммунные изменения обнаружены за 10 лет до диагноза ВЗК
Исследователи выявили изменения в иммунной системе за 10 лет до постановки диагноза ВЗК. Результаты были представлены на конгрессе UEG Week 2026, о чем сообщило издание ScienceDaily. Об этом пишет сайт ProGorodNSK.ru.
В группу воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) входят болезнь Крона и язвенный колит. Оба заболевания характеризуются длительным воспалением в пищеварительном тракте, вызванным аномальным иммунным ответом, который повреждает кишечник. Специалисты предполагают, что болезнь может начинаться за несколько лет до официального диагноза, однако скрытые изменения в иммунной системе до сих пор недостаточно изучены.
В исследовании были проанализированы 2000 образцов сыворотки от 500 участников. В выборку вошли 200 будущих пациентов с болезнью Крона, 200 с язвенным колитом и 100 здоровых добровольцев, сопоставимых по возрасту и полу. Образцы брали в момент постановки диагноза и примерно за 2, 4 и 10 лет до него. Ученые оценили реакции антител на около 357 тысяч антигенов, включая бактериальные, вирусные, пищевые и собственные ткани.
В исследовании было обнаружено 123980 уникальных антител. У будущих пациентов с ВЗК разнообразие антител оказалось ниже, чем у здоровых, и изменения проявлялись уже за 10 лет до диагноза. Профили антител различались: у пациентов с болезнью Крона наблюдались усиленные реакции на герпесвирусы и бактериальный флагеллин, особенно у людей с осложненной формой или поражением подвздошной кишки, в то время как реакции на капсульные бактерии снижались. У пациентов с язвенным колитом наблюдались увеличенные ответы на герпесвирусы и аутоантигены, в то время как реакция на капсульные патогены также снижалась.
С помощью машинного обучения исследователи проверили, могут ли схемы антител отличить будущих пациентов от здоровых. Модель, основанная на данных за 10 лет до диагноза, смогла различить болезнь Крона и контрольную группу с AUC (площадь под кривой, мера точности) 0,90, язвенный колит — с 0,84, а осложнённую форму болезни Крона от менее тяжёлой с 0,85. Ведущий автор исследования, Арно Бургонье, отметил, что особый профиль антител связан с осложнённой болезнью Крона задолго до появления симптомов, что подчеркивает важность профилирования антител для раннего выявления риска, различения подтипов и отбора пациентов для более интенсивной терапии. Однако для повседневного скрининга выводы пока не готовы; необходимы независимые и более разнообразные проспективные группы, а также проверка дополнительной пользы теста в сочетании с генетическими, клиническими и другими анализами крови. Анализ должен быть точным, доступным, воспроизводимым и доказанно улучшать исходы.
