Ученые представили метод для достижения ремиссии диабета второго типа

Диабет второго типа, который проявляется в молодом возрасте, может быстро ухудшать контроль уровня сахара в крови и увеличивать риск осложнений. Поэтому исследователи ищут методы не только для управления заболеванием, но и для достижения его ремиссии. Одним из таких методов может стать сочетание снижения калорийности рациона и регулярной физической активности. Об этом сообщает исследование, проведенное учеными из Канады и Великобритании. Данную информацию сообщает портал Самара онлайн 24.

В исследовании приняли участие девяносто шесть человек в возрасте от восемнадцати до сорока пяти лет, у всех был диабет второго типа, диагностированный не более шести лет назад, а также ожирение. Участники не принимали инсулин и препараты для снижения веса. Результаты работы опубликованы в журнале The Lancet Regional Health – Americas.

Участников разделили на две группы: первая продолжала получать обычное лечение, вторая в течение двадцати четырех недель проходила программу, включающую низкокалорийное питание и физические нагрузки под наблюдением специалистов. В экспериментальной группе было пятьдесят человек, в контрольной — сорок шесть.

Исследователи оценивали, сколько участников смогут достичь ремиссии диабета, а также изучали изменения в массе тела, количестве жировой и мышечной ткани, физической форме и других показателях здоровья.

В первые двенадцать недель участники экспериментальной группы придерживались рациона с калорийностью восемьсот–девятьсот ккал в день. В дни тренировок им рекомендовали дополнительно употреблять двести–двести пятьдесят ккал. В течение первых двух недель все приемы пищи заменялись специальными продуктами, а затем разрешался один обычный прием пищи в день.

С третьей недели участники начали заниматься под наблюдением специалистов по физической подготовке. Две тренировки в неделю включали аэробные и силовые упражнения, которые постепенно увеличивались до часа каждая. Еще одну аэробную тренировку участники выполняли самостоятельно.

В следующие двенадцать недель они постепенно переходили на питание для поддержания веса и продолжали тренировки без постоянного контроля специалистов. В начале программы врачи также пересматривали прием препаратов для снижения уровня глюкозы и артериального давления, которые отменяли при отсутствии медицинских показаний.

Через двадцать четыре недели ремиссии диабета достигли двадцать семь из пятидесяти участников программы — пятьдесят четыре процента. В контрольной группе такой результат показали два человека из сорока шести — около четырех процентов. Ремиссия определялась по уровню гликированного гемоглобина ниже шести с половиной процентов при отсутствии сахароснижающих препаратов в течение как минимум двенадцати недель.

Участники программы в среднем потеряли на семь с половиной килограммов больше, чем те, кто получал обычную медицинскую помощь. Снижение массы тела происходило преимущественно за счет жировой ткани, ее количество уменьшилось на шестнадцать с половиной процентов относительно контрольной группы. Значительных различий в изменении объема мышц и безжировой массы между группами не обнаружили.

Кроме того, у участников улучшились показатели физической формы. Сила хвата кисти оказалась на семь с половиной процентов выше, а физическая выносливость с учетом массы тела — на десять с половиной процентов выше, чем в контрольной группе. Также снизились артериальное давление и частота сердечных сокращений в состоянии покоя. Исследователи отметили уменьшение жира в печени и поджелудочной железе.

Среди четырнадцати участников, которые потеряли не менее десяти процентов исходной массы тела, ремиссии достигли все. Однако эта подгруппа была небольшой, что не позволяет делать выводы о том, что именно такая потеря веса гарантирует ремиссию.

Несмотря на обнадеживающие результаты, авторы исследования указали на несколько ограничений. В исследовании не было отдельной группы, придерживавшейся только низкокалорийной диеты без тренировок, что не позволило определить, насколько физическая активность сама по себе увеличила вероятность ремиссии.

Кроме того, наблюдение продолжалось всего двадцать четыре недели, и пока не известно, как долго участники смогут сохранять достигнутую ремиссию. Исследование также включало небольшую и тщательно отобранную группу пациентов, поэтому его результаты нельзя автоматически распространять на всех людей с диабетом второго типа.

Побочные явления зарегистрировали у сорока трех из пятидесяти участников программы и у шести человек из контрольной группы. Чаще всего это были запоры, головные боли, головокружение и усталость. Серьезных нежелательных явлений не выявлено.

Авторы считают, что сочетание низкокалорийного питания и контролируемых физических нагрузок может стать перспективным методом достижения ремиссии у молодых людей с диабетом второго типа и ожирением. Однако для оценки устойчивости эффекта и определения дополнительной пользы тренировок необходимы более масштабные и длительные исследования.