Ученые изучили связь нарушений памяти и риска деменции

Проблемы с памятью и замедление мышления не всегда указывают на одно и то же состояние мозга. У пожилых людей когнитивные трудности могут сочетаться с физической слабостью, однако различные комбинации симптомов, как выяснили исследователи, связаны с различными шансами последующего выявления деменции. Об этом говорится в материале «Известий». Об этом рассказывает Известия.

Исследователи проанализировали данные 7023 жителей Англии старше 50 лет, используя сведения Английского лонгитюдного исследования старения, которое позволяет отслеживать здоровье и социальные условия жизни людей на протяжении многих лет. Работа опубликована в журнале Communications Medicine.

Ученые изучали так называемую когнитивную хрупкость — сочетание физической слабости и нарушений когнитивных функций при отсутствии установленной деменции. Физическое состояние оценивалось по индексу хрупкости, который включал 44 показателя. Когнитивные способности проверялись с помощью заданий на запоминание слов, называние животных и скорость обработки информации.

В зависимости от результатов тестов участников с когнитивной хрупкостью разделили на три группы. Первая группа включала людей с нарушениями исполнительных функций и/или замедленной обработкой информации, но без выявленных проблем с памятью. Во второй группе были участники с нарушениями памяти без других когнитивных трудностей. В третьей группе оказались люди, у которых проблемы с памятью сочетались с нарушениями исполнительных функций и/или скорости обработки информации.

Из 7023 участников критериям когнитивной хрупкости соответствовали 646 человек — 9,2% от общего числа. В первую группу вошли 284 участника, во вторую — 162, в третью — 200. Остальные 6377 человек не имели сочетания физической слабости и когнитивных нарушений, которое учитывали исследователи.

За период наблюдения ученые оценивали, у кого впоследствии выявляли деменцию, используя несколько источников информации: сведения о самостоятельно сообщенных врачебных диагнозах, оценки близких или других информантов, а также результаты телефонного когнитивного тестирования.

После учета демографических, социально-экономических и психосоциальных факторов исследователи обнаружили различия между тремя группами. У участников с нарушениями памяти без других когнитивных трудностей шансы последующего выявления деменции были примерно в 2,02 раза выше, чем у людей без когнитивной хрупкости. В группе, где проблемы с памятью сочетались с другими нарушениями, этот показатель был выше примерно в 2,73 раза.

Для первой группы — с нарушениями исполнительных функций и/или замедленной обработкой информации, но сохранной памятью — статистически значимой связи с последующей деменцией не обнаружили. Таким образом, наличие проблем с памятью отличало профили, связанные с более высокими шансами выявления заболевания в дальнейшем.

Исследователи также оценили, как с когнитивной хрупкостью связаны образование, материальное положение, условия жизни, депрессивные симптомы и одиночество. Выяснили, что эти факторы по-разному соотносятся с тремя профилями нарушений. Например, более низкий уровень образования и проживание в неблагополучных районах были связаны с первой и третьей группами, но не показали такой же статистически значимой связи со второй. Материальное положение и депрессивные симптомы были связаны со всеми тремя профилями.

Одиночество также имело неодинаковую связь с разными вариантами когнитивной хрупкости: статистически значимые ассоциации обнаружили в первой и третьей группах. Авторы отмечают, что социальные и психологические обстоятельства могут быть важны для понимания того, почему у людей возникают разные сочетания физических и когнитивных трудностей.

Тем не менее исследование не доказывает, что низкий доход, недостаток образования или одиночество непосредственно вызывают нарушения памяти либо деменцию. Ученые выявляли статистические связи между характеристиками участников, а не проверяли причинное влияние каждого фактора.

Авторы предполагают, что профили с нарушениями памяти могут отражать ранние процессы нейродегенерации. В то же время трудности с исполнительными функциями или скоростью обработки информации без проблем с памятью могут быть связаны с сосудистыми, функциональными или психосоциальными факторами. Однако эти объяснения непосредственно в исследовании не проверяли.

У работы есть и другие ограничения. Некоторые когнитивные функции оценивались с помощью одного теста, а выделенные группы не являлись клинически подтвержденными подтипами легких когнитивных нарушений. Кроме того, за время наблюдения часть участников выбыла из исследования, что могло повлиять на полноту данных.

Исследование носило наблюдательный характер, поэтому оно не позволяет утверждать, что нарушения памяти приводят к деменции. Полученные показатели также нельзя использовать для индивидуального прогноза: они описывают различия между группами участников, а не вероятность заболевания у конкретного человека.

Тем не менее результаты показывают, что когнитивную хрупкость не стоит рассматривать как единое состояние. При изучении риска деменции важно учитывать, какие именно функции нарушены и сопровождаются ли трудности с мышлением проблемами памяти. Такой подход может помочь точнее оценивать различия между группами людей и определить направления для дальнейших исследований.